Recomendações para educação em saúde de gestantes e puérperas no contexto da Covid-19

Silva, Michelle Leane Santana da; Monteiro, Claudete Ferreira de Sousa; Costa, Ana Paula Cardoso; Silva Júnior, Fernando José Guedes da

doi:10.1590/S0103-7331202434005pt

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Physis 34 • 2024 • https://doi.org/10.1590/S0103-7331202434005pt copiar

Recomendações para educação em saúde de gestantes e puérperas no contexto da Covid-19

Recommendations for health education for pregnant and postpartum women in the context of Covid-19

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Este artigo objetivou analisar recomendações para educação em saúde de gestantes e puérperas em tempos de pandemia de Covid-19. Trata-se de uma revisão integrativa que ocorreu no período setembro de 2021 a fevereiro de 2022, nas bases de dados MEDLINE via PubMed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online e na Biblioteca Virtual em Saúde. Utilizou-se o software online Endnote Web para armazenar as referências obtidas na busca e retirar duplicações. A amostra final foi composta por 17 estudos. Após análise, os achados foram distribuídos em duas categorias: educação em saúde para assistência pré-natal de gestantes e educação em saúde para bem-estar físico e mental de gestantes e puérperas. O estudo mostrou que as recomendações para gestantes e puérperas, no cenário pandêmico, tem ênfase na educação em saúde associada a ferramentas tecnológicas durante todo o processo gravídico-puerperal, baseadas em informações e estratégias que favoreçam a promoção da saúde e a prevenção de agravos.

Palavras-Chave:
Educação em Saúde; Gravidez; Período Pós-parto; Covid-19

BASE DE DADOS	ESTRATÉGIA DE BUSCA
MEDLINE via PubMed	((((((Health Education[MeSH Terms]) OR (Health Education[Title/Abstract])) OR (Health Education)) OR (Education, Health)) OR (Education, Health[Title/Abstract])) AND ((((((((((((((((Pregnancy[MeSH Terms]) OR (Pregnancy)) OR (Pregnancy[Title/Abstract])) OR (Gestation[Title/Abstract])) OR (Pregnancies)) OR (Gestation)) OR (Postpartum Period[MeSH Terms])) OR (Postpartum Period[Title/Abstract])) OR (Postpartum Period)) OR (Postpartum)) OR (Postpartum[Title/Abstract])) OR (Postpartum Women[Title/Abstract])) OR (Puerperium[Title/Abstract])) OR (Puerperium)) OR (Postpartum Women))))) AND (((((((((Covid-19[MeSH Terms]) OR (Covid-19[Title/Abstract])) OR (Covid-19)) OR (Covid-19 Virus Disease)) OR (Covid-19 Virus Disease[Title/Abstract])) ) OR (Covid-19 Pandemic[Title/Abstract])) OR (Covid-19 Pandemic)))
BVS	((mh:(“Educação em Saúde”)) OR (“Educação em Saúde”) OR (“Educar para a Saúde”) OR (“Educação Sanitária”) OR (“Educação para a Saúde Comunitária”)) AND ((((mh:(gravidez)) OR (gravidez) OR (mh:(“Período Pós-Parto”)) OR (“Período Pós-Parto”) OR (puerpério)))) AND ((mh:(“Covid-19”)) OR (“Covid-19”) OR (“Covid-19”) OR (“Doença por Coronavírus 2019-nCoV”) OR (“Infecção pelo SARS-CoV-2”))
LILACS	((mh:(“Educação em Saúde”)) OR (“Educação em Saúde”) OR (“Educar para a Saúde”) OR (“Educação Sanitária”) OR (“Educação para a Saúde Comunitária”)) AND ((((mh:(gravidez)) OR (gravidez) OR (mh:(“Período Pós-Parto”)) OR (“Período Pós-Parto”) OR (puerpério)))) AND ((mh:(“Covid-19”)) OR (“Covid-19”) OR (“Covid-19”) OR (“Doença por Coronavírus 2019-nCoV”) OR (“Infecção pelo SARS-CoV-2”))
SCIELO	‘Health Education’ OR ‘Health Education’OR ‘Education, Health’) AND (Pregnancy OR Gestation OR Pregnancies OR (‘Postpartum Period’ OR ‘Postpartum Period’ OR Postpartum OR ‘Postpartum Women’ OR Puerperium) AND (‘Covid-19’ OR ‘Covid-19 Virus Disease’ OR ‘Covid-19 Pandemic’))

AUTORES ANO PAÍS	PERIÓDICO	MÉTODO	OBJETIVO	RECOMENDAÇÕES PARA EDUCAÇÃO EM SAÚDE DE GESTANTES E/OU PUÉRPERAS	NÍVEL DE EVIDÊNCIA
BERTHELOT et al., 2020BERTHELOT, N. et al. Uptrend in distress and psychiatric symptomatology in pregnant women during the coronavirus disease 2019 pandemic. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, v. 99, p. 848-855, 2020. Disponível em: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/aogs.13925. Acesso em: 03 out. 2021. CANADÁ	Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica	Estudo de coorte	Determinar como a pandemia da Covid-19 exacerba o sofrimento e a sintomatologia psiquiátrica de mulheres grávidas durante o pré-natal.	Mulheres com diagnóstico de Covid-19 associada a histórico de diagnóstico psiquiátrico anterior ou baixa renda devem buscar e ser acompanhadas por serviços de saúde e apoio psicológico desde o início da gestação.	4
SINACI et al., 2020SINACI, S. et al. Does having a high-risk pregnancy influence anxiety level during the Covid-19 pandemic? European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology, v. 255, p. 190-196, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.10.05. Acesso em: 17 out. 2021. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.10... TURQUIA	European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology	Estudo transversal de caso-controle	Analisar a mudança do nível de ansiedade durante a pandemia de Covid-19 em gestantes, com e sem indicadores de alto risco separadamente, em um centro de atendimento terciário que atende também pacientes com Covid-19, na capital da Turquia.	Realizar triagem de rotina para ansiedade e depressão, assim como buscar apoio psicossocial durante a pandemia de Covid-19, entre gestantes de alto risco, no intuito de prevenir níveis elevados de estresse e ansiedade.	4
ZHANG et al., 2020ZHANG, J. et al. Eating in Pregnant Women during the Covid-19 Pandemic and Its Association with Dietary Intake and Gestational Weight Gain. Nutrients, v. 12, n. 8, p. 1-29, e2250, 2020. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7468999/. Acesso em: 03 fev. 2022 CHINA	Nutrients	Estudo retrospectivo	Examinar se a alimentação emocional (EE) ocorreu durante a pandemia desencadeada por preocupações com doenças e Explorar as associações entre EE, mudanças na dieta e ganho de peso gestacional (GPG).	Sugere-se como medidas de intervenção para reduzir a alimentação emocional de gestantes durante a pandemia e consequente consumo de alimentos em excesso e ganho de peso acompanhamento com serviços psicológicos e educação (aconselhamento psicológico durante a verificação regular da gravidez ou aconselhamento on-line, necessários para ajudar as mulheres a lidar e liberar o estresse, gerenciar eventuais alimentações emocionais e educação intervenção nutricional para estimular uma alimentação mais equilibrada na gravidez e identificação de potenciais preocupações nutricionais em mulheres grávidas não infectadas para fornecer estratégias correspondentes	6
LEE et al., 2020LEE, R. W. K. et al. Attitudes and precaution practices towards Covid-19 among pregnant women in Singapore: a cross-sectional survey. BMC Pregnancy Childbirth, v. 20, 675 p, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12884-020-03378-w. Acesso em: 03 fev. 2022 https://doi.org/10.1186/s12884-020-03378... CINGAPURA	BMC Pregnancy and Childbirth	Estudo transversal	Compreender as atitudes e práticas de precaução de gestantes não infectadas em relação ao surto de Covid-19 em Cingapura.	O estudo propõe que médicos prestem aconselhamento adequado e esclarecimento focado sobre o efeito do Covid-19 entre as mulheres grávidas. Assim, como apoio psicológico e bem-estar mental, a partir da observação dos fatores sociodemográficas: incluindo idade > 36 anos, etnia malaia, emprego na linha de frente e atendimento em clínicas de alto risco. Estes são apontados como fatores que provavelmente influenciam na atitude e prática de precaução entre mulheres grávidas em relação ao Covid-19 em Cingapura.	6
HAMADNEH et al., 2021HAMADNEH, S. et al. Knowledge and attitudes regarding Covid-19 among Syrian refugee women in Jordan. International journal of clinical practice, v. 75, n. 5, e14021, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1111/ijcp.14021. Acesso em: 16 dez. 2021. https://doi.org/10.1111/ijcp.14021.... JORDÂNIA	International Journal of Clinical Practice	Estudo transversal	Avaliar o conhecimento e a atitude de mães refugiadas sírias na Jordânia em relação à pandemia de Covid-19, consequente-mente, aumentar a proteção.	Sugere-se a educação em saúde como uma ferramenta de empoderamento sobre o Covid-19, às mães em Irbid, e combate de informações falsas.	6
DE LA CRUZ CONTY et al., 2021DE LA CRUZ CONTY, M. L. et al. Impact of Recommended Maternal Vaccination Programs on the Clinical Presentation of SARS-CoV-2 Infection: A Prospective Observational Study. Vaccines (Basel), v. 9, n. 1, 31p, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.3390/vaccines9010031. Acesso em: 03 out. 2021. https://doi.org/10.3390/vaccines9010031.... ESPANHA	Vaccines	Estudo observacional prospectivo	Avaliar a possível associação entre a apresentação clínica e a gravidade dos sintomas da infecção por SARS-CoV-2 com o status de vacinação contra influenza e DTP. Além disso, examinamos os fatores que podem afetar a adesão à vacinação contra Influenza e DTP, levando em consideração que na Espanha, com um sistema de saúde público e universal, essas vacinas são acessíveis e gratuitas para a população e fortemente recomendadas para mulheres grávidas.	Propõe que campanhas de educação em saúde devem ser, especialmente, direcionadas aos grupos com menor probabilidade de participar desses programas, bem como para uma futura campanha de vacinação contra a SARS-CoV-2.	6
TADESSE, 2020TADESSE, E. Antenatal Care Service Utilization of Pregnant Women Attending Antenatal Care in Public Hospitals During the Covid-19 Pandemic Period. International journal of women’s health, v. 12, p. 1181-1188, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.2147/IJWH.S287534. Acesso em: 16 nov. 2021. ETIÓPIA	International Journal of Women’s Health	Estudo transversal	Avaliar o impacto da pandemia de Covid-19 na utilização de cuidados pré-natais entre mulheres grávidas atendidas em unidades públicas no nordeste da Etiópia.	Recomenda-se incentivar o status educacional das mulheres, priorizar os serviços de saúde materna durante o Covid-19 e melhorar a qualidade do serviço de CPN (CUIDADOS PRÉ-NATAIS).	6
BARBOSA-LEIKER et al., 2021BARBOSA-LEIKER, C. et al. Stressors, coping, and resources needed during the Covid-19 pandemic in a sample of perinatal women. BMC pregnancy and childbirth, v. 21, n. 1, p. 171, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12884-021-03665-0. Acesso em: 30 set. 2021. https://doi.org/10.1186/s12884-021-03665... EUA	BMC Pregnancy and Childbirth,	Estudo de métodos mistos	Avaliar os estressores de comportamentos no enfrentamento e recursos necessários em relação à pandemia de Covid-19 em uma amostra de 162 mulheres perinatais (125 grávidas e 37 pós-parto) nos Estados Unidos.	Para melhor apoiar a saúde mental das mulheres perinatais durante a pandemia de Covid-19, os profissionais de saúde devem se envolver em conversas sobre o acesso aos recursos necessários para cuidar de recém-nascidos, encaminhar as pacientes para serviços de aconselhamento (que podem ser prestados on-line/via telefone) e grupos de apoio virtuais, e rastrear consistentemente as mulheres grávidas para estressores.	6
KUMBENI et al., 2021KUMBENI, M. T. et al. Knowledge and preventive practices towards Covid-19 among pregnant women seeking antenatal services in Northern Ghana. PloS One, v. 16, n. 6, e0253446, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0253446. Acesso em: 16 dez. 2021. https://doi.org/10.1371/journal.pone.025... GANA	PloS One	Estudo transversal	Avaliar o conhecimento e as práticas preventivas em relação ao Covid-19 entre mulheres grávidas que procuram serviços pré-natais no norte de Gana.	A educação de mulheres grávidas sobre as práticas preventivas do Covid-19 deve ser intensificada nas unidades de saúde, melhorando os determinantes sociais, particularmente, nas comunidades rurais.	6
THEILER et al., 2021THEILER, R. N. et al. Pregnancy and birth outcomes after SARS-CoV-2 vaccination in pregnancy. American journal of obstetrics & gynecology MFM, v. 3, n. 6, e100467, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2021.100467. Acesso em: 27 set. 2021. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2021.10... EUA	American Journal of Obstetrics & Gynecology	Estudo de Coorte	Avaliar a segurança e eficácia das vacinas Covid-19 em pacientes grávidas.	A mulher deve estar em dia com seu esquema vacinal da Covid-19 para evitar possíveis desfechos negativos caso adquira a doença.	4
CHRZAN-DĘTKOŚ, M.; WALCZAK-KOZŁOWSKA, T.; LIPOWSKA, M., 2021 POLÔNIA	BMC Pregnancy and Childbirth	Estudo retrospectivo	Identificar a possível intensificação das dificuldades de saúde mental entre as mulheres que procuram apoio no período pós-parto durante o estado epidêmico na Polônia.	Mulheres que necessitam de apoio psicológico no puerpério devem buscar apoio nos grupos das redes sociais, serviços psicológicos online, recursos on-line e o tratamento por telemedicina, como uma alternativa segura. Estas devem ainda ter apoio familiar de algum parente ou pessoa próxima que lhe proporcione segurança e a ajuda nesse ciclo gravídico-puerperal. Recomenda-se também atividade física para melhorar o bem-estar materno.	6
MOULAEI et al., 2021MOULAEI, K. et al. The Development and Usability Assessment of an mHealth Application to Encourage Self-Care in Pregnant Women against Covid-19. Journal of healthcare engineering. v. 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1155/2021/9968451. Acesso em: 07 nov. 2021. https://doi.org/10.1155/2021/9968451.... IRAN	Journal of Healthcare Engineering	Estudo descritivo-aplicado	Desenvolver e, em seguida, avaliar um aplicativo de autocuidado baseado em smartphone para fornecer autocuidado para gestantes contra a Covid-19.	Aplicativos de telefones devem ser usados como ferramentas alternativas para reduzir níveis elevados de ansiedade durante a Covid-19.	6
TIKKA et al., 2021TIKKA, S. K. et al. Anxiety among pregnant women during the Covid-19 pandemic in India - A multicentric study. Asian journal of psychiatry, v. 66, e102880, 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34688015/. Acesso em: 16 nov. 2021. ÍNDIA	Asian Journal of Psychiatry	Estudo transversal	Avaliar taxas e determinantes de ansiedade generalizada no momento da pandemia, bem como ansiedade específica ao contexto de estar grávida durante a pandemia de Covid-19. (Covid-19-ansiedade pré-natal) em mulheres indianas.	Recomenda-se que gestantes busquem suporte emocional nos serviços de saúde desde o início da gestação e o mais rápido possível, a fim de se prevenir níveis elevados de ansiedade.	6
NURRIZKA; NURSDIANTAMI; MAKKIYAH, 2021NURRIZKA, R. H.; NURDIANTAMI, Y.; MAKKIYAH, F. A. Psychological outcomes of the Covid-19 pandemic among pregnant women in Indonesia: a cross-sectional study. Osong public health and research perspectives, v. 12, n. 2, p. 80–87, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.24171/j.phrp.2021.12.2.05. Acesso em: 13 jan. 2022. https://doi.org/10.24171/j.phrp.2021.12.... INDONÉSIA	Osong Public Health and Research Perspectives	Estudo transversal	Analisar os resultados psicológicos de mulheres grávidas durante a pandemia da doença por coronavírus 2019 (Covid-19) em várias áreas que são epicentros para a disseminação da síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 na Indonésia.	O estudo recomenda que mulheres recebam orientação psicológica durante o pré-natal e que tenham acesso a serviços que proporcionem sensação de conforto e segurança, com apoio psicológico, além disso, defende que mulheres, durante a pandemia de Covid-19, tenham direito a licenças maternidades mais longas.	6
TEMESGEN et al., 2021TEMESGEN, K. et al. Maternal health care services utilization amidstCovid-19 pandemic in West Shoa zone, central Ethiopia. PloS One, v. 16, n. 3, e0249214, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0249214. Acesso em: 26 set. 2021. https://doi.org/10.1371/journal.pone.024... ETIÓPIA	PloS One	Estudo transversal	Avaliar a utilização dos serviços de saúde materna em meio à pandemia de Covid-19 na zona de West Shoa, na Etiópia Central.	Conclui-se que o empoderamento das mães e a conscientização sobre a prevenção do Covid-19 tende a melhorar a utilização dos serviços de saúde materna durante a pandemia do Covid-19.	6
YAHYA et al., 2021YAHYA, N., et al. Association between Breastfeeding Attitudes and Postpartum Depression among Mothers with Premature Infants during Covid-19 Pandemic. International journal of environmental research and public health, v. 18, n. 20, e10915, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.3390/ijerph182010915. Acesso em: 03 fev. 2022.. MALÁSIA	International Journal of Environmental Research and Public Health	Estudo transversal	Medir o nível de atitude de amamentação e sua associação com a depressão pós-parto entre mães com bebês prematuros na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) durante a pandemia Covid-19.	O estudo sugere que puérperas, principalmente com recém-nascidos prematuros devam realizar passar por uma triagem de saúde mental e frequentar programas educativos que incentivem a amamentação exclusiva como um fator protetor de depressão pós parto e AMEX. Estes serviços devem ser realizados durante todo o ciclo-gravídico puerperal pelos profissionais de saúde.	6
STAMPINI et al., 2021STAMPINI, V. et al. The perception of Italian pregnant women and new mothers about their psychological wellbeing, lifestyle, delivery, and neonatal management experience during the Covid-19 pandemic lockdown: a web-based survey. BMC Pregnancy Childbirth, v. 21, n. 473, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12884-021-03904-4. Acesso em: 17 out. 2021. https://doi.org/10.1186/s12884-021-03904... ITÁLIA	BMC Pregnancy Childbirth	Estudo transversal	Investigar as mudanças no estilo de vida, acesso a serviços de saúde e bem-estar mental durante o primeiro bloqueio italiano em uma amostra de mulheres grávidas e novas mães italianas.	Médicos devem estimular, recomendar e incentivar a prática do exercício físico “em casa” como um ponto de partida interessante para desenvolver novas estratégias para a saúde pública de gestantes e puérperas em tempos de Covid-19.	6

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